Δίαιτες για διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2: πρέπει και δεν πρέπει, πίνακας διατροφής

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μεταβολική νόσος που χαρακτηρίζεται από διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Υπάρχουν 2 τύποι παθογενετικών διαταραχών - ο ινσουλινοεξαρτώμενος και ο μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης. Απαιτούν συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και διόρθωσή του, εάν είναι απαραίτητο, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ινσουλίνης ή από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Ανεξάρτητα από τον παθογενετικό τύπο της διαταραχής του μεταβολισμού των υδατανθράκων, το θεμελιώδες μέτρο για τον επιτυχή έλεγχο του σακχάρου είναι η εφαρμογή απλών διατροφικών συστάσεων, καθώς και η τροποποίηση του τρόπου ζωής.

Το κύριο χαρακτηριστικό της δίαιτας

Ο κύριος στόχος μιας δίαιτας για διαβήτη τύπου 1 ή 2 είναι η ομαλοποίηση του επιπέδου του σακχάρου στο σώμα. Έχει πολλά διακριτικά χαρακτηριστικά, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Σημαντικός περιορισμός της ποσότητας των υδατανθράκων στη διατροφή, κυρίως λόγω των εύπεπτων δισακχαριτών (ζάχαρη, φρουκτόζη, γαλακτόζη).
• Μείωση της περιεκτικότητας σε θερμίδες των τροφίμων με τη μείωση της ποσότητας των εύπεπτων υδατανθράκων και λιπών κυρίως ζωικής προέλευσης
• Η ποσότητα πρωτεΐνης στην καθημερινή διατροφή παραμένει στα ίδια επίπεδα ή ελαφρώς αυξάνεται. Εξασφαλίζεται η παροχή πλήρων πρωτεϊνών ζωικής προέλευσης, που περιέχουν απαραίτητα αμινοξέα.
• Αύξηση της περιεκτικότητας σε λιποτροπικές ενώσεις στα τρόφιμα (οργανικές ουσίες που έχουν ευεργετική επίδραση στην πορεία των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα), οι οποίες βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στο τυρί cottage.
• Περιορισμός χρήσης εκχυλιστικών, χοληστερόλη (βρίσκεται σε λίπη κυρίως ζωικής προέλευσης), αλάτι, οξαλικό οξύ.
• Εξασφάλιση επαρκούς πρόσληψης βιταμινών και μετάλλων, κυρίως με αύξηση της πρόσληψης φυτικών τροφών.
• Για την παρασκευή γλυκών πιάτων χρησιμοποιούνται γλυκαντικά (ξυλιτόλη, σορβιτόλη).
• Η δίαιτα συνεπάγεται συχνά γεύματα, τα οποία μπορούν να μειώσουν σημαντικά το λειτουργικό φορτίο στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η χημική σύνθεση και η ημερήσια ενεργειακή αξία στο πλαίσιο της χρήσης δίαιτας για σακχαρώδη διαβήτη, ανεξάρτητα από τον παθογενετικό τύπο, περιλαμβάνει τους ακόλουθους δείκτες:

• Πρωτεΐνες - 110 g, εκ των οποίων το 60% είναι πλήρεις πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης.
• Υδατάνθρακες - 350 g με τον πλήρη αποκλεισμό της ζάχαρης από τη διατροφή.
• Λίπη - 80 g, εκ των οποίων το 30% είναι φυτικής προέλευσης.
• Επιτραπέζιο αλάτι - 10-12 g.
• Ενεργειακή αξία - 2400 kcal.

Μηχανισμός θεραπευτικής δράσης

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια παθολογική διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, ακολουθούμενη από αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Ανάλογα με την προέλευση και τον κύριο παθογενετικό μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου, διακρίνονται 2 κύριοι τύποι:

• Τύπος 1 (ινσουλινοεξαρτώμενος τύπος) - ο παράγοντας εκκίνησης για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας είναι η βλάβη στα ενδοεκκριτικά αδενικά κύτταρα των νησίδων Langerhans του παγκρέατος, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της ινσουλίνης. Αυτό οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα και παραβίαση της χρήσης των υδατανθράκων από τα κύτταρα. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα ανεβαίνει, αλλά δεν εισέρχεται στα κύτταρα. Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας είναι ο διορισμός ινσουλίνης (θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης).
• Τύπος 2 (ανεξάρτητος από την ινσουλίνη) - η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας είναι το αποτέλεσμα της αυξημένης αντίστασης (ανευαισθησίας) των κυτταρικών υποδοχέων του σώματος στη ρυθμιστική δράση της ινσουλίνης. Ταυτόχρονα, με φόντο ένα φυσιολογικό επίπεδο της ορμόνης στο αίμα, η χρήση της γλυκόζης μειώνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσής της. Σε διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων τύπου 2, στο πλαίσιο της υποχρεωτικής εφαρμογής των διατροφικών συστάσεων, συνταγογραφούνται υπογλυκαιμικά φάρμακα.

Η εφαρμογή διατροφικών συστάσεων στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2 οδηγεί στην εφαρμογή πολλών μηχανισμών δράσης:

• Μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μειώνοντας την πρόσληψη υδατανθράκων στον οργανισμό. Στη διατροφή, η ποσότητα των εύπεπτων δισακχαριτών μειώνεται σημαντικά.
• Βελτίωση του μεταβολισμού των λιπιδίων με τη μείωση της πρόσληψης πυρίμαχων ζωικών λιπών στον οργανισμό.
• Μειωμένη ενεργειακή αξία της τροφής, η οποία έχει ευεργετική επίδραση σε όλους τους τύπους μεταβολισμού, και επίσης βοηθά στην ομαλοποίηση του βάρους σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.

Σε μεγαλύτερο βαθμό, η εφαρμογή των κύριων μηχανισμών δράσης στο πλαίσιο της χρήσης μιας δίαιτας στον σακχαρώδη διαβήτη είναι δυνατή με ταυτόχρονη τροποποίηση του τρόπου ζωής. Περιλαμβάνει την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, καθώς και την εγκατάλειψη κακών συνηθειών.

Ενδείξεις

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση δίαιτας στον διαβήτη τύπου 1 ή 2 είναι η ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Με μια μέτρια και ήπια πορεία της παθολογικής διαδικασίας, αυτό μπορεί να επιτευχθεί χωρίς πρόσθετη χορήγηση ινσουλίνης ή τη χρήση υπογλυκαιμικών παραγόντων. Σε σοβαρές διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η χρήση διατροφικών συστάσεων αναγκαστικά συνδυάζεται με το διορισμό θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης ή από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Η τήρηση των διατροφικών συστάσεων είναι χρήσιμη για την πρόληψη της ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2, ειδικά σε άτομα με γενετική κληρονομική προδιάθεση.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αρκετοί περιορισμοί στη χρήση δίαιτας για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή 2, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• Η παρουσία αλλεργιών στα περισσότερα τρόφιμα που αποτελούν τη βάση διατροφικών συστάσεων.
• Σημαντικές παθολογικές μεταβολικές διαταραχές στον ανθρώπινο οργανισμό, που συνοδεύονται από σοβαρή υπογλυκαιμία (μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα).
• Η παρουσία συνοδών σωματικών, ενδοκρινικών ή μολυσματικών παθολογικών διεργασιών με σοβαρή πορεία, οι οποίες συνοδεύονται από εξάντληση (καχεξία) του ανθρώπινου σώματος.

Εάν υπάρχουν περιορισμοί, η δίαιτα για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή 2 δεν ακυρώνεται. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός διορθώνει τη λίστα με τα επιτρεπόμενα και απαγορευμένα τρόφιμα, καθώς και τη διατροφή.

Εγκεκριμένα Προϊόντα

Ο ορισμός μιας δίαιτας για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2 περιλαμβάνει την πρόσληψη προϊόντων από τον επιτρεπόμενο κατάλογο, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Πρώτα πιάτα - μπορς λαχανικών, παντζάρια, ζωμοί μαγειρεμένοι σε άπαχο κρέας, ψάρι, σούπες με δημητριακά, λαχανικά, άπαχο κρέας ή ψάρι.
• Δημητριακά - φαγόπυρο, κριθάρι, καλαμπόκι, πλιγούρι βρώμης, όσπρια, κριθάρι, πλιγούρι σίτου.
• Κρέας - ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, που περιλαμβάνουν κουνέλι, κοτόπουλο, βοδινό, νεαρό αρνί, γαλοπούλα χωρίς δέρμα. Επιτρέπεται επίσης η χρήση διαιτητικού βρασμένου λουκάνικου.
• Ψάρια - ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (μερλούκιος, πολτός, πέρκα, τσίπουρο, πέρκα, λούτσος), τα οστά αφαιρούνται προσεκτικά πριν το μαγείρεμα.
• Λαχανικά, χόρτα - μελιτζάνα, λάχανο, μαρούλι, κολοκύθα, κολοκυθάκια, αγγούρια, ντομάτες. Με προσοχή, υπό τον έλεγχο της ποσότητας των υδατανθράκων που εισέρχονται στο σώμα, μπορείτε να πάρετε πατάτες, παντζάρια, καρότα.
• Φρούτα και μούρα χωρίς ζάχαρη - βερίκοκο, κεράσι, γκρέιπφρουτ, βατόμουρο, λεμόνι, σταφίδα, μήλα, πορτοκάλι, ρόδι, αχλάδι, φραγκοστάφυλο, ροδάκινο, βατόμουρο. Μπορούν να καταναλωθούν ωμά, βραστά ή ψημένα.
• Γαλακτοκομικά προϊόντα - πλήρες γάλα με χαμηλά λιπαρά, κρέμα γάλακτος, τυρί cottage, γιαούρτι, σκληρό ανάλατο τυρί.
• Λίπη - βούτυρο ή φυτικό λάδι σε περιορισμένη ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 40 g την ημέρα, κυρίως ως μέρος άλλων πιάτων.
• Προϊόντα αλευριού - ψωμί από σιτάρι, αλεύρι σίκαλης ολικής αλέσεως, άπαχα προϊόντα από αλεύρι 2ης τάξης.
• Γλυκά - σε περιορισμένες ποσότητες, επιτρέπεται η λήψη ειδικών διαιτητικών προϊόντων ζαχαροπλαστικής με βάση γλυκαντικά, μέλι σε μικρή ποσότητα.
• Ποτά - χυμοί από φρούτα και μούρα χωρίς ζάχαρη, πράσινο, αδύναμο μαύρο τσάι με γλυκαντικά, ζωμός τριανταφυλλιάς.

Ξεχωριστά, κατανέμονται υπό όρους επιτρεπόμενα τρόφιμα, τα οποία μπορούν να καταναλωθούν σπάνια και σε περιορισμένες ποσότητες. Αυτά περιλαμβάνουν καφέ με γάλα, πατάτες, κιχώριο, χρένο, πεπόνι, μοσχαρίσιο συκώτι, καρπούζι.

Απαγορευμένα Προϊόντα

Στο πλαίσιο της χρήσης μιας δίαιτας για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2, είναι σημαντικό να εξαιρεθούν τα ακόλουθα τρόφιμα από τη διατροφή:

• Γλυκά γλυκά, γλυκά, οποιαδήποτε ζαχαροπλαστική, σοκολάτα.
• Λιπαροί ζωμοί.
• Ρύζι, ζυμαρικά, σιμιγδάλι.
• Λαχανικά τουρσί, αλατισμένα.
• Γλυκά φρούτα - σταφύλια, μπανάνες, σύκα, σταφίδες.
• Σούπες μαγειρεμένες σε γάλα.
• Λουκάνικα, καπνιστά κρέατα.
• Μπαχαρικά, πικάντικα πιάτα.
• Λιπαρά κρέατα (χοιρινό, πάπια, χήνα), κονσέρβες κρέατος.
• Αλμυρές, πικάντικες, λιπαρές σάλτσες, μαγιονέζα, κέτσαπ.
• Αλκοολούχα ποτά ανεξαρτήτως δύναμης.
• Παστά, λιπαρά ψάρια, χαβιάρι.
• Μερικά γαλακτοκομικά προϊόντα είναι το γλυκό τυρί κότατζ, το τυρόπηγμα, το ψημένο γάλα, το ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, το γιαούρτι με προσθήκη ζάχαρης.

Διατροφικά χαρακτηριστικά

Για να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα σε σχέση με την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε σχέση με τη χρήση δίαιτας για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε διάφορα θεμελιώδη διατροφικά χαρακτηριστικά:

• Ανεξάρτητα από τη φύση και τη σοβαρότητα της πορείας της παθολογικής διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ινσουλίνης ή υπογλυκαιμικών φαρμάκων, απαιτείται περιοδικός εργαστηριακός έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, βάσει της οποίας, εάν είναι απαραίτητο, διαιτητικές συστάσεις, φάρμακα και η δοσολογία τους διορθώθηκε.
• Για καλύτερο αποτέλεσμα απαιτείται τροποποίηση του τρόπου ζωής του ατόμου με αύξηση της φυσικής δραστηριότητας και απόρριψη κακών συνηθειών.
• Το φαγητό συνιστάται να λαμβάνεται τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα. Δεν μπορείτε να φάτε το βράδυ, το χρονικό διάστημα μεταξύ του δείπνου και του ύπνου πρέπει να είναι τουλάχιστον 2-3 ώρες.
• Η θερμοκρασία του φαγητού είναι κανονική, αποκλείεται η πρόσληψη πολύ ζεστών και πολύ κρύων πιάτων.

Δείγμα μενού για την εβδομάδα

Δευτέρα

• Πρωινό - τυρί cottage χωρίς λιπαρά, με την προσθήκη φρέσκων φρούτων.
• Μεσημεριανό - 1 ποτήρι κεφίρ.
• Μεσημεριανό - στιφάδο λαχανικών, βρασμένο σε νερό με την προσθήκη μικρής ποσότητας κρέατος κοτόπουλου.
• Σνακ - μια σαλάτα από φρέσκα λαχανικά.
• Δείπνο - ψάρι χωρίς κόκαλα, στον ατμό, σαλάτα από βραστά λαχανικά.

Τρίτη

• Πρωινό - μαλακό αυγό κοτόπουλου, χυλός φαγόπυρου, βρασμένο σε νερό.
• Μεσημεριανό - 1 ποτήρι γάλα.
• Μεσημεριανό - σούπα μπιζελιού βρασμένο σε νερό, ένα κομμάτι βρασμένο άπαχο κρέας κοτόπουλου.
• Σνακ - μια σαλάτα φτιαγμένη με φρέσκα φρούτα και ντυμένη με μικρή ποσότητα γιαουρτιού χωρίς ζάχαρη.
• Δείπνο - βοδινό κρέας και λαχανικά στον ατμό.

Τετάρτη

• Πρωινό - μια ομελέτα με αυγά κοτόπουλου, φρέσκα λαχανικά.
• Μεσημεριανό - 2 πορτοκάλια.
• Μεσημεριανό - μπορς, βρασμένο σε νερό, βραστό μοσχαρίσιο κρέας.
• Σνακ - κατσαρόλα με τυρί κότατζ.
• Δείπνο - στήθος κοτόπουλου στον ατμό, βραστό λάχανο.

Πέμπτη

• Πρωινό - κατσαρόλα με τυρί κότατζ.
• Μεσημεριανό - 2 φρέσκα μήλα.
• Μεσημεριανό - σούπα με ψάρι χαμηλών λιπαρών, χυλός φαγόπυρου βρασμένο σε νερό, γκούλας.
• Σνακ - 1 βραστό αυγό κοτόπουλου.
• Δείπνο - σαλάτα λαχανικών, κοτολέτες βοδινού στον ατμό.

Παρασκευή

• Πρωινό - πλιγούρι βρώμης σε νερό.
• Μεσημεριανό - γιαούρτι χωρίς ζάχαρη με φρέσκα φρούτα.
• Μεσημεριανό - σούπα με λαχανικά, βραστά σε νερό, κέικ ψαριών, στον ατμό, φρέσκα λαχανικά.
• Σνακ - ζωμός τριανταφυλλιάς.
• Βραδινό - ψάρι χωρίς κόκαλα και λαχανικά.

Σάββατο

• Πρωινό - χυλός φαγόπυρου βρασμένος σε γάλα χωρίς προσθήκη ζάχαρης.
• Μεσημεριανό - ζωμός τριανταφυλλιάς.
• Μεσημεριανό - σούπα με λαχανικά, βραστά σε νερό, γεμιστές πιπεριές.
• Βραδινό - σαλάτα λαχανικών με ψάρι χωρίς κόκαλα στο φούρνο.

Κυριακή

• Πρωινό - χυλός με πίτουρο, αχλάδι.
• Μεσημεριανό - κεφίρ.
• Μεσημεριανό - λαχανόσουπα στο νερό με λάχανο, ένα κομμάτι γαλοπούλας, στον ατμό.
• Σνακ - γιαούρτι χωρίς ζάχαρη.
• Βραδινό - βινεγκρέτ λαχανικών, πουρέ πατάτας, μαγειρεμένο με μικρή ποσότητα βουτύρου.

Γνώμη γιατρού

Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια που απαιτεί σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Χωρίς τη χρήση ειδικών διατροφικών συστάσεων, είναι αδύνατο να επιτευχθεί πρόοδος σε σχέση με την ομαλοποίηση του μεταβολισμού στο σώμα, καθώς και να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών στο μέλλον. Οι διατροφικές συστάσεις περιλαμβάνονται στο σύστημα θεραπευτικής διατροφής Pevzner - πίνακας 9. Συνταγογραφούνται σε ιατρικό νοσοκομείο και σε εξωτερική βάση. Η πειθαρχημένη εφαρμογή των συστάσεων είναι πολύ σημαντική, καθώς ακόμη και μικρά λάθη στη διατροφή μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντικές αλλαγές στο μεταβολισμό και στην ανάπτυξη επιπλοκών.